从传统中医的角度来看，多数情况下甘蔗被认为是凉性食物。许多中医典籍及实践经验都支持这一观点。甘蔗味甘，性寒，具有清热生津、润燥和中、解毒等功效。它对于清胃热、降胃气、止呕有良好效果。当人们出现热病伤津、心烦口渴、口干、肺燥咳嗽等症状时，甘蔗常被用作食疗的食材。比如在一些经典的中医食疗配方中，就会用到甘蔗来缓解上述因体内有热邪导致的不适症状。
从辨别食物寒热属性的常用方法来看，也能为甘蔗的凉性提供依据。从生长环境而言，甘蔗多生长在温暖湿润的南方地区，但它成熟于秋冬季节。在中医理论里，冬季生长成熟的食物，性质大多偏寒凉，这一点和甘蔗相符。再从味道分析，甘蔗甘甜多汁，甜味食物在食物味道的属性分类中，虽有部分偏温热，但甘蔗的甜味中带着清爽之感，结合其整体功效，更偏向凉性食物的特点。而且，甘蔗具有清热的功效，这也符合凉性食物的界定标准，能够帮助人体调节体内阳气过盛，降低体内的燥热之感，缓解因热引起的口渴、咽干、烦躁等症状。
不过，在生活中也有人认为甘蔗有“热性”的一面，这主要源于食用甘蔗后出现的一些类似上火的症状，比如口腔溃疡。但实际上，这并非是甘蔗本身热性所致。一方面，甘蔗的纤维粗且硬，在咀嚼过程中，舌头和口腔黏膜与甘蔗纤维反复摩擦，极其容易造成创伤，进而引发口腔溃疡。另一方面，甘蔗汁中富含糖分，当大量的蔗糖进入口腔后，会被唾液中的麦芽糖酶分解转化，这个过程会吸收口腔内的水分，导致口腔黏膜失水，同样增加了口腔溃疡发生的几率。所以，这些症状并非是甘蔗本身的寒热属性引发的“上火”现象。
另外，甘蔗的品种不同，其寒热属性也存在细微差异。常见的甘蔗有青皮甘蔗和黑皮甘蔗。青皮竹蔗，性凉偏寒，具有较为明显的清热之效，对缓解肺热咳嗽、肠胃热等症状效果显著，非常适合热性体质的人群食用，能有效中和他们体内的热气。而黑皮蔗则性平，偏温性，相对来说，其清热的作用没有青皮甘蔗那么强，适合更多体质的人食用，但食用过多也可能会产生一些燥热的感觉。
总的来说，甘蔗整体上以凉性为主，尤其是青皮甘蔗，在清热降火方面功效突出。但由于个体体质的差异，不同人对甘蔗的反应可能有所不同。寒性体质的人，本身阳气相对不足，就不宜过多食用甘蔗，否则可能会加重体内寒气，导致脾胃虚寒，出现腹泻、腹胀等不适症状。而热性体质的人，适量食用甘蔗，则有助于清除体内的燥热，起到养生保健的作用。在食用甘蔗时，我们应根据自身的体质状况合理选择和食用，以充分发挥甘蔗的营养价值和保健功效。
